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失智症風險要用哪張保單來規劃

失智症通常不用住院,也不用手術,可是因思考能力與記憶的退化,再加上性情改變,可能會有精神錯亂的現象,導致難以獨立生活,需要受他人的密切照顧才能維持生活品質。

失智症是神經退化性疾病,目前的醫療科技似乎仍找不到有效治療根除失智症的方法,因此大多是透過藥物或腦力復健來「延緩改善」退化的速度。

圖片來源:老自在 輕鬆顧

失智症到了中期可能就需要全天候照顧,因此能真正轉嫁失智風險的保單,應屬「長期照顧險」「類長期照顧險」以及「失能扶助險」的保單。

失能扶助險 長期照顧險 類長期照顧險

這三種保單的給付方式,只要符合條款的給付標準,就會每月或每年給付一筆保險金,可給付長達 15年以上至 50年之久。

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門診手術與門診手術雜費有什麼不同?理賠收據舉例

拜醫療技術的發達,現在有越來越多的治療,不再需要住院了,甚至進行微創手術病人就可以在當天回家,

近一兩年市面上各家實支實付的改版,似乎都朝著增加「門診手術」給付的方向前進,差別只是在各家針對門診手術的「額度」高或低而已,顯然的「門診手術」已成了未來趨勢。

不過,若你以為買了一張有理賠「門診手術」的實支實付險,你就可以填補門診手術這個缺口了嗎?

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關於食道癌是否會理賠殘扶險 失能險

6288.jpg近日相繼有企業家、藝人與媒體因癌症過世,造成台灣民眾對癌症普遍的程度,感到越來越恐懼。筆者從近日的網友Google關鍵字搜尋的來看,發現有人搜尋了關於「食道癌」「大腸癌」是否會啟動失能險的問題,其實民眾會有這樣的問題是很正常的,因為很多的人就算罹患癌症,也不一定是變成臥床或殘廢失能,甚至還能自行到醫院進行化療放射線治療,因此這跟普遍人想的失能是天差地遠的,可是「失能險」的理賠定義,真的一定要臥床、殘廢失能嗎?

 

維基百科的「食道癌」資料中指出:

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為什麼業務都說失能險、殘扶險是理賠額度很高的保單

壽險、醫療險、癌症險、重大傷病(疾病)險、意外險及失能險,這六大必備的保單中,哪一種保單可以獲得最大的槓桿理賠效果?

先看看失能險的保障效果:

假設某甲買一張保額 200萬的失能險,每個月給付 4萬照護金。筆者舉例從輕微的失能到中等失能的兩個案例,來看看理賠的額度

1. 當被保險人因意外造成 一手拇指缺失或一手食指缺失者,屬於最低等級(11級)的失能,被保險人得申請一次性給付的失能保險金 10萬元(200萬 x 5%)。

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這些癌症險有保障併發症(107.12.03)

你買的癌症險有保障併發症嗎?

絕大部分的癌症,都會因各種情況而引發癌症相關併發症(例如化療導致猛爆性肝炎、乳癌導致淋巴水腫、大腸癌導致腸阻塞),嚴重甚至會因為癌症所引發的併發症而身故。

通常癌症險的住院或手術條款內都是以這樣陳述「以癌症為直接原因或癌症所引起之併發症…」,這樣條款看似寫得相當明確,但針對癌症併發症的解釋,卻可能會造成保險公司與保戶兩方的爭議。

在臨床上大致上分為「疾病併發症」 以及「治療併發症」。

疾病併發症是指某些疾病在其自然病程中,會有可能併發出另一種疾病。像糖尿病引發的敗血病、發燒引發支氣管炎或肺炎又或是高血壓引發心血管疾病等。這些都是疾病本身自然病程中可能衍生而加重病情的情況。

而治療併發症大多是手術後所衍生的併發症。例如手術後導致鄰近周邊器官組識的粘連或膿傷合併症,又或是在化療與放療治療造成身體器官的傷害併發症,且需針對併發症持續治療追蹤。

因此還是有少部分的癌症險條款,有特別把「由癌症直接引起」或「治療行為所引起」的併發症特別寫出來,建議保戶在選擇癌症險時,可以從條款中的「名詞定義」「保險範圍」「癌症住院」「癌症手術」「癌症身故」來詳閱。

以下是筆者整理出市面上各家有保障「併發症」的癌症險:
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看實支實付與終身醫療險的膽囊手術「理賠」差異

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這篇依然要再次倡議
醫療實支實付險的重要性!

某一位保戶因「膽囊結石」需進行「膽囊切除手術」,而且醫師用微創型的「達文西手術」來執行,並且住院了四天。

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這位保戶有新光人壽台灣人壽,這兩張實支實付的保單,在此之前我們先看看終身醫療險的理賠效果。

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什麼人會需要殘扶險 失能扶助險

台灣領到身心障礙證明的人口,已超過 115萬人,其中超過 50%以上都是發生在 18歲~ 64歲的青壯年族群,這是顛覆以往大家所認知的超過 70歲才比較有可能造成的身心障礙。然而失能或失智的長輩更高達 46萬人,約佔老年人口的 16%以上,在未來的高齡少子化趨勢,這個比例還會持續的增加,估計到民國 120年,需要長照的人至少會超過 95萬人。因此撇開高齡的風險,從數據來看,「失能」並不是老年人的專利。

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★職業高危險群:交通運輸業、建築工程業、工廠製造業、電信電力工程師、警察、消防員等等的,比較容易因職場傷害或意外事故造成的失能,像是運輸業司機因車禍導致的腦傷或四肢缺損、建築工業要預防因高處跌落的風險、工廠內大型油壓器具或危險物品所導致的意外狀況等。

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107年 殘扶險理賠範例

資料參考:
殘廢等級表
台灣人壽 好心200殘廢照護終身健康保險:DM條款
元大人壽 新祝扶年年殘廢照護終身健康保險:DM條款

筆者收到許多保戶的 Line詢問,對於殘扶險的理賠如何計算,以及該怎麼選擇比較好,在此筆者以萬一發生一級殘與六級殘時,來舉理賠的範例。

假設情況 (1)  因「疾病」致成殘廢
某甲因糖尿病所致視網膜剝離 雙目失明
符合殘廢等級表之視力障害一級殘廢

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台灣人壽好心 200殘廢照護終身健康保險
保額 200萬(月給付 2萬~ 4萬)

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