
標籤: 副本理賠

實支實付就是「實報實銷」的意思。
在理賠限額內,實際支出了健保不給付的費用,保險公司就依理賠限額內,給付保戶所支出的費用。
我的保戶因子宮肌瘤,用達文西輔助切除手術的醫療收據來看,其中較大額的單人病房4500元、特殊材料費106,379元、特定醫療費35,819元,總共自費155,875元。還好我保戶的實支實付醫療險買得夠高,所以保險公司全額給付,她不需出任何一毛錢。

因外在醫療環境的改變,以往大家買保險注重的住院日額及手術給付,現在已經漸漸改變了,當新型的手術科技問世、高齡少子化的衝擊及健保啟動DRGs的政策後,最有能力提高住院手術的保障,就屬「實支實付型醫療險」莫屬了。
實支實付保單的給付,涵蓋了每日病房費、手術費、雜費(自費項目),其中雜費就是自費開銷中最大的,如特殊材料費、醫材費,甚至標靶藥物等,此保單是最能給予醫療保障的商品。
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