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關於重大傷病險的完整介紹、常見問題、理賠方式

 

106年11月8日,台灣人壽終於出了一年一期保證續保的「重大傷病險」,這大大給了保戶們和在保經工作的業務員,有更好規劃全險的方式了。

以往要規劃到完整的保障型商品,都得東湊湊西湊湊的兩三家保險公司,才來有辦法規劃出低保費高保障的組合。

現在台灣人壽出了一年一期的重大傷病險0歲就可買,等於讓保戶可以更省主約的保費,往後的重大傷病險有更多的選擇了。要殘扶險、要實支實付險、要重大傷病險、要癌症險,台灣人壽一個主約就搞定!

雖然對於重大傷病險介紹的文章,筆者應該寫不只超過一篇了,但鑒於實在越來越保戶詢問,近期筆者也多做了很多功課,所以再一次的資訊加強更新,透過這篇再把重大傷病險介紹一次吧!

全民健康保險重大傷病項目及其證明有效期限 105年1月1日起適用

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除了實支實付險,你有買重大傷病險嗎

以往大家熟知的「醫療險」,都是屬於有住院有手術才可以獲得理賠,這在十幾二十年前的環境或許很夠用,那時沒有高齡少子化的問題、沒有昂貴的高科技手術的問題、沒有健保不給付的問題、也沒有醫院會趕人的問題。

然而現在外在醫療環境改變,人的壽命越來越長,活的不一定健康,這或許得歸功於目前時下的醫療科技進步,人們可以選擇開微創手術來減少疼痛,縮短術後復原時間,盡快回到工作崗位。同樣的也就代表著要擁有好的醫療品質,就得負擔昂貴的醫療費用,人們才驚覺,自己原本所買的醫療險,根本發揮不了風險轉嫁的功能。

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別擔心停賣,失能險還有這張可以買!

2019年是失能險變動最大的一年,在漲價與停賣的新聞下,民眾搶著買的程度,讓某家壽險公司發出公告,因短時間內的投保件數太多,因此投保審核時間將拉長 2個月以上(普遍一個禮拜)。

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失能險是近幾年的商品主流,基本上就算停賣了,保險公司也會出新的商品做取代,可是舊愛還是最美,今年即將要出的新失能險都已私下預告「不會有保證給付」的特色,可是若一張失能險沒有保證給付,就等於是預告了過去這幾年來失能險的最大賣點,將消失。

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什麼人會需要殘扶險 失能扶助險

台灣領到身心障礙證明的人口,已超過 115萬人,其中超過 50%以上都是發生在 18歲~ 64歲的青壯年族群,這是顛覆以往大家所認知的超過 70歲才比較有可能造成的身心障礙。然而失能或失智的長輩更高達 46萬人,約佔老年人口的 16%以上,在未來的高齡少子化趨勢,這個比例還會持續的增加,估計到民國 120年,需要長照的人至少會超過 95萬人。因此撇開高齡的風險,從數據來看,「失能」並不是老年人的專利。

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★職業高危險群:交通運輸業、建築工程業、工廠製造業、電信電力工程師、警察、消防員等等的,比較容易因職場傷害或意外事故造成的失能,像是運輸業司機因車禍導致的腦傷或四肢缺損、建築工業要預防因高處跌落的風險、工廠內大型油壓器具或危險物品所導致的意外狀況等。

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107年 殘扶險理賠範例

資料參考:
殘廢等級表
台灣人壽 好心200殘廢照護終身健康保險:DM條款
元大人壽 新祝扶年年殘廢照護終身健康保險:DM條款

筆者收到許多保戶的 Line詢問,對於殘扶險的理賠如何計算,以及該怎麼選擇比較好,在此筆者以萬一發生一級殘與六級殘時,來舉理賠的範例。

假設情況 (1)  因「疾病」致成殘廢
某甲因糖尿病所致視網膜剝離 雙目失明
符合殘廢等級表之視力障害一級殘廢

螢幕快照 2018-07-11 下午12.22.56

台灣人壽好心 200殘廢照護終身健康保險
保額 200萬(月給付 2萬~ 4萬)

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好心200殘扶險保單介紹

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 DM  |  條款

不還本的終身險

台灣人壽所出的殘扶險主約有兩張,分別是新安心120還本型及好心200不還本型,其中好心200是較多保戶選擇的,保費較便宜是一大主因,且保證給付200個月是特色,另一部分原因是現在單身、不婚及不生的人越來越多,壽險的需求減少,所以傾向選擇不含壽險成分的不還本型保單。

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