標籤: 雜費

四百萬的理賠額度,實支實付佔了一半以上

不要懷疑,其實大部分大大小小的醫療事故,都可以牽扯到實支實付的理賠。

在現今保單規劃的趨勢上,保險業務員幾乎都把實支實付納入規劃的範圍中;也因此,在每個人的保單中,實支實付幾乎是必備的險種了。如果你沒有任何實支實付,保險業務員也沒幫你做規劃,你可能要重新思考這位保險業務員的專業程度了。

即便我們引以為傲的全民健保,現在的覆蓋率甚至高達 99% 以上,但你還是可以聽到身邊朋友動手術花了十幾萬的醫療費用,打開收據來看,才知道原來像是特殊材料費、重大或新式手術等都不在健保的支付範圍。

不過,商業保險的「實支實付」可以填補這塊健保的缺口,顯得實支實付對大眾的重要性。

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實支實付理賠旋轉肌袖手術,但意外險會賠嗎?

在護理之家擔任護理師,約 50歲的女性客戶,某天 Line筆者說:「預計下個月住院進行肩關節鏡旋轉肌袖縫補手術,手術費用初估要 15萬左右,不知保單夠不夠理賠。」

筆者把這位客戶的保單資料調出來看看是否夠理賠,發現客戶在我這陸續投保的保單有兩個失能險、一個正本實支實付、一個一次性給付癌症險和重大傷病險,沒有意外險。

可是那張正本實支實付是計畫二的保額,雜費僅有 12萬的理賠額度,即便把住院日額及出院療養金加上去,可能還有兩三萬的缺口。

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醫療實支實付最常見的40大問題

以下整理出民眾最常問的醫療實支實付問題
(注意!非意外實支實付)
請直接點擊分類:

🧷 投保前

🧷 投保後

🧷 理賠

🧷 保費

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門診手術與門診手術雜費有什麼不同?理賠收據舉例

拜醫療技術的發達,現在有越來越多的治療,不再需要住院了,甚至進行微創手術病人就可以在當天回家,

近一兩年市面上各家實支實付的改版,似乎都朝著增加「門診手術」給付的方向前進,差別只是在各家針對門診手術的「額度」高或低而已,顯然的「門診手術」已成了未來趨勢。

不過,若你以為買了一張有理賠「門診手術」的實支實付險,你就可以填補門診手術這個缺口了嗎?

Man doing NO gesture
圖片來源: freepik
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沒有實支實付險,別說你保險很齊全

真的是時候拿出你塵封已久的保險單了

筆者常收到網友的來信,希望我能協助檢視一下他們的保障內容;筆者發現到越是久遠的保單,越是缺實支實付的保障,尤其是在民國 80年代初的保單,幾乎都只有終身醫療險、住院日額險、癌症險和意外險等。

為什麼民國 80年代初的保單,很少有業務員規劃實支實付?

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醫療險重複買,小心越買洞越大

六大類型的健康險.jpg

某幾家大型保險公司,很喜歡把醫療保障項目,分出來個別做單一險種,像是手術險和出院療養險等,當保戶看保單計畫書時,就會覺得「購買了醫療險種好多喔,保障一定很足夠!」,再加上保險業務員鼓吹之下,保戶就會掉進醫療險重複買、買不夠、買不齊的陷阱,因此建議按保大不保小的原則、保障範圍的大小、保費的高低,來決定購買的優先順序。

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住院日額型和實支實付型 到底差在哪

住院日額型和實支實付型,其實兩個都重要,但以先後順序來看,絕對是實支實付優先,住院日額則是去增加住院後薪資收入的損失補償。

住院日額型 實支實付型 差別
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