當家中長輩開始忘東忘西，甚至連熟人的名字也想不起來時，你是否也曾懷疑：「這樣是不是失智症了？要怎麼確定呢？」許多人對「失智」感到害怕，但更困擾的是，不知道怎麼被診斷、怎麼被保險認定，尤其在申請長照資源或保險理賠時，常常聽到醫師提到的「CDR」和「MMSE」，到底是什麼？
先來說說 CDR，全名是「臨床失智症評估量表（Clinical Dementia Rating）」，這是一種由醫師觀察被評估者在六個面向的日常表現，包括記憶力、定向感、判斷能力、社交功能、自我照顧與家務處理等，給予分數，總分會分為0（正常）到3（重度失智）。大多數保單中，只要達到CDR 2分以上，就有可能符合長照險或特定失能險的理賠門檻。
而 MMSE，也就是「簡易心智量表（Mini-Mental State Examination）」，則是一套紙筆測驗，常見問題像是「今天幾年幾月？現在是什麼地方？請記下三個詞再背出來」這類的簡單測驗。分數滿分是30分，若低於23分就屬於可能認知退化的範圍，在實務上也常被作為長照等級的參考依據，但通常不會單獨作為理賠標準，而是搭配其他量表或醫師診斷一起評估。
MMSE優點：
- 操作簡便，約10-15分鐘即可完成
- 適合快速篩檢及追蹤認知功能變化
- 在基層醫療及社區篩檢中使用廣泛
CDR優點：
- 評估範圍更全面，包含日常生活功能
- 納入照顧者觀察，資訊來源更多元
- 結果較少受教育程度影響
- 對失智嚴重程度的分級更精確
簡單來說，MMSE 比較像「紙筆測驗」，評估答題能力；而 CDR 則更接近「行為觀察」與實際功能的判斷，常與家屬或照顧者的描述結合。
舉個例子：一位82歲的長者，因長期忘東忘西、講話常跳針，被家人帶去做評估，MMSE得分19分，CDR則為2分。雖然這位長者還能自己吃飯、如廁，但因為記憶混亂、無法辨識時間地點，加上醫師診斷為中度失智，就已符合許多長照保單「認知功能障礙」的理賠條件。
當長輩開始出現認知功能衰退，不論是申請政府的長照2.0服務，還是申請保險中的「失能給付」，CDR 和 MMSE 都可能扮演重要角色。但實務上，保險公司與政府多會以「CDR」為主，尤其是當條款中寫到「需經專科醫師診斷為中度失智症以上」，這時就需要透過 CDR 評分達到 2 分以上，才能符合條件。
所以，如果家中長輩正在接受失智評估，不妨請醫師開立完整的診斷證明與量表報告，並留意是否有包含 CDR 或 MMSE 的結果。有這些文件在手，日後若需申請長照險或失能險時，就可以更有依據，也減少來回補件的時間與風險。
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