門診手術與門診手術雜費有什麼不同？理賠收據舉例

拜醫療技術的發達，現在有越來越多的治療，不再需要住院了，甚至進行微創手術病人就可以在當天回家，

近一兩年市面上各家實支實付的改版，似乎都朝著增加「門診手術」給付的方向前進，差別只是在各家針對門診手術的「額度」高或低而已，顯然的「門診手術」已成了未來趨勢。

不過，若你以為買了一張有理賠「門診手術」的實支實付險，你就可以填補門診手術這個缺口了嗎？

建議你，當有業務拿實支實付保單給你參考時，除了看看門診手術的額度足不足夠外，也要詢問業務這張保單，是否有理賠門診手術的「雜費」。

我知道，現在的你一定感到很混亂，一下門診手術，一下門診手術雜費的。

在此筆者將用醫療收據、理賠明細與條款，來介紹何謂「門診手術」與「門診手術雜費」
到底這兩者的差別到底差在哪？
為什麼門診手術雜費這麼重要？

雜費：簡單來說就是健保不給付，由病人自費的醫療費用。
(在保單的DM上或條款上，比較少用「雜費」稱呼，而是「醫療費用」)

以下是筆者的保戶，因拔智齒所做的翻瓣手術，並自費使用膠原蛋白

門診的拔牙手術，因健保點數的給付，保戶幾乎只要付掛號費就可以，可是對於健保點數不給付的「膠原蛋白」，這位保戶自費 3,000元，而且是用了兩次膠原蛋白。

還好這位保戶當初有買針對門診手術雜費做給付的實支實付。

否則保險公司只能理賠掛號費的部分，而醫師建議用的膠原蛋白，保戶就得自己解決了。

有保障門診手術雜費的「條款」長什麼樣子？

當翻閱條款時，名詞定義、保險範圍、手術費用、住院醫療費用與除外責任，都是不可忽視的地方。

例如這張條款的名詞定義中，雖然有寫出會理賠門診的治療，但也在後面特別指出不包括牙齒手術。因此若條款只看住院日額、手術與住院醫療的條款，而不小心忽略了名詞定義，可能就空歡喜一場了。

保險範圍的部分，筆者拿三張市面上比較熱賣的實支實付做舉例：
第五條的那張圖，有直接在保險範圍那寫出就其門診手術當日的醫療費用做給付。
第三條的那張圖，只指出保障門診手術的範圍。
第四條的那張圖，雖然都沒有寫到門診的部分，可是這張有保障門診手術與門診手術雜費，因此看完保險範圍，建議接著看住院醫療費用的條款。