實支實付醫療險是近年來非常受歡迎的險種，它可以彌補健保給付的不足。但是，可能很多人都不知道，實支實付理賠的自費身份與健保身份是有區別的。

在使用健保身份就醫時，實支實付通常會是以收據費用的 100% 做理賠（限治療目有關的名目）；但使用自費身份就醫時，實支實付通常會以收據費用的 65% ~ 85% 理賠。因此，在其他條件相同的情況下，使用健保身份就醫的理賠金會比未使用健保身份就醫的理賠金高。

舉例來說，若被保險人因車禍住院治療，醫療費用為 30 萬。若被保險人使用健保身份就醫，通常保險公司會全額理賠 30 萬。但若被保險人未使用健保身份就醫，則保險公司則是理賠 19.5 萬元（30 萬元 x 65%）。