長照險的理賠認定方式，主要依據被保險人的「生理功能障礙」或「認知功能障礙」程度而定，其中生理功能障礙是最廣為所知的，也就是依據是否有自我生活的能力來做判定，而認知功能障礙則是所謂的「認知」功能，透過臨床失智評估量表（CDR）進行判定。

在長照險的臨床失智評估量表，通常是達到中度（或 2 分者）才符合理賠要件。

臨床失智評估量表（Clinical Dementia Rating，CDR）是一種評估失智症患者認知功能的量表。CDR 由美國加州大學洛杉磯分校的神經學家 Morris 等人於 1993 年開發，目前已成為全球最廣泛使用的失智症評估量表之一。

量表內容

CDR 量表包含六個功能項目：

• 記憶力
• 定向力
• 判斷與解決問題
• 社區事務
• 家居與嗜好
• 個人照料

評分標準

CDR 量表採用五分制評分，評分越高代表認知功能障礙越嚴重。CDR 量表的五個分級如下：

• 0：無失智症
• 0.5：可疑失智症
• 1：輕度失智症
• 2：中度失智症
• 3：重度失智症

評估方法

CDR 量表可由受過訓練的醫師與臨床心理師進行評估。評估時，評估者會根據受測者的表現，在六個功能項目上進行評分。

優點與局限性

CDR 量表具有以下優點：

• 操作簡單，評估時間短
• 可靠性和效度高
• 可用於追蹤失智症患者的病情進展

CDR 量表也有一些局限性，例如：

• 評估結果可能會受到受測者教育程度、文化背景等因素的影響
• 評估者主觀判斷的因素可能會影響評估結果

評估項目及評分標準

記憶力

分數	描述
0	無記憶力減退
0.5	經常性的輕度遺忘，事情只能部分想起；“良性＂健忘症
1	中度記憶減退；對於最近的事尤其不容易記得；會影響日常生活
2	嚴重記憶力減退只有高度重複學過的事務才會記得；新學的東西都很快會忘記
3	記憶力嚴重減退只能記得片斷

定向力

分數	描述
0	無定向力障礙
0.5	對時間或地點偶爾感到困惑
1	對時間或地點有中度定向力障礙
2	對時間或地點有嚴重定向力障礙
3	完全失去定向力

判斷與解決問題

分數	描述
0	無判斷力或解決問題能力障礙
0.5	在處理複雜問題時偶爾有困難
1	在處理複雜問題時有中度困難
2	在處理簡單問題時也有困難
3	完全失去判斷力和解決問題能力

社區事務

分數	描述
0	能夠獨立處理所有社區事務
0.5	在處理複雜社區事務時偶爾有困難
1	在處理複雜社區事務時有中度困難
2	在處理簡單社區事務時也有困難
3	完全無法處理社區事務

家居與嗜好

分數	描述
0	能夠獨立處理所有家居與嗜好活動
0.5	在處理複雜家居與嗜好活動時偶爾有困難
1	在處理複雜家居與嗜好活動時有中度困難
2	在處理簡單家居與嗜好活動時也有困難
3	完全無法處理家居與嗜好活動

個人照料

分數	描述
0	能夠獨立處理所有個人照料
0.5	在穿衣、洗澡等個人照料方面偶爾需要協助
1	在穿衣、洗澡等個人照料方面有中度需要協助
2	在進食、大小便等個人照料方面也需要協助
3	完全無法處理個人照料

參考文獻

• Morris, J. C., &

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