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長照險認知功能障礙認定 – 臨床失智評估量表(CDR)

長照險的理賠認定方式,主要依據被保險人的「生理功能障礙」或「認知功能障礙」程度而定,其中生理功能障礙是最廣為所知的,也就是依據是否有自我生活的能力來做判定,而認知功能障礙則是所謂的「認知」功能,透過臨床失智評估量表(CDR)進行判定。

在長照險的臨床失智評估量表,通常是達到中度(或 2 分者)才符合理賠要件。

臨床失智評估量表(Clinical Dementia Rating,CDR)是一種評估失智症患者認知功能的量表。CDR 由美國加州大學洛杉磯分校的神經學家 Morris 等人於 1993 年開發,目前已成為全球最廣泛使用的失智症評估量表之一。

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為什麼要買長期照顧險

長期照顧是一個備受關注的議題,尤其是隨著人口高齡化問題日益嚴重。長期照顧可能因為健康問題或年老而需要他人協助,而這可能會給家庭和個人帶來巨大的財務壓力。因此,了解長期照顧的風險以及如何透過保險轉嫁這些風險是非常重要的。

長期照顧的風險,是因為需要長時間的復原、復健可能需要長時間的居家照顧和治療,這對家庭的經濟狀況造成重大影響。此外,長期照顧也可能會影響到個人的生活品質和自主性。因此,長期照顧的風險不只是在個人,也會影響到家庭的日常。

為了轉嫁這些風險,長期照顧險是一個非常重要的風險轉嫁工具。長期照顧險可以幫助個人和家庭應對長期照顧的費用,從而減輕財務壓力。透過長期照顧險來轉嫁可能的風險,被照顧者可以有餘裕的資金取得專業的照顧和醫療協助,並減少對家庭的依賴與影響。這不僅可以保障個人的生活品質與自主性,還可以保護家庭的財務狀況。

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長照險怎麼買?五個最實際建議

隨著人口老齡化日趨嚴重,長照風險與日俱增,購買長期照顧險成為轉嫁老年長照風險的最佳方式。長期照顧險是一種針對長照狀態提供照護費用保障的保險,當被保險人因疾病、意外或衰老導致失能、無法生活自理時,可以申請理賠獲得保險金來支付後續的長期照護費用,減輕家庭的經濟負擔。

可能你已經有住院日額險、實支實付險、意外險、癌症險等,但你可能沒有長期照顧保險;截至2023年底,台灣長期照顧保險有效契約僅96.3萬件,占全國人口之投保率為4.08%,相當於每25人僅1人有長照險。雖然政府積極推動長照2.0政策,但社福資源有限,無法將服務涵蓋到每個需要長照的家庭,因此政府也希望能提升民眾投保長照險的投保率。

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長照風險不可輕忽,及早規劃有保障

隨著人口老化,長照需求日益增加。根據衛福部統計,2023年台灣65歲以上人口已達17%,預計2025年將超過20%,正式進入超高齡社會。而每位長輩平均需要7.6年的長照服務,其中失能情形更可能長達3年以上。

長照不僅是個人與家庭的負擔,更是國家社會的挑戰。長照服務費用龐大,若無妥善規劃,恐造成家庭經濟重擔。因此,及早規劃長照保險,以備不時之需,是刻不容緩的課題。

長照風險的影響

  1. 經濟負擔:長照服務費用高昂,台灣籍看護24小時全日照顧,一個月的照顧費用約是九萬塊,若無保險或其他財務規劃,恐造成家庭經濟重擔。
  2. 身心耗損:照顧失能長輩需要投入大量時間與精力,容易造成家庭照顧者的身心耗損,長照困境不是一個人需要面對的壓力,而是整個家庭都須面對的問題。
  3. 家庭衝突:長照牽扯到的問題相當廣泛,從家庭經濟、工作壓力、時間分配等責任的分配,都可能導致家庭成員間的衝突與矛盾。
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長照險真的沒這麼差,還可以補失能險的缺口

你有沒有想過,失能險近年來這麼熱賣,幾乎是每個業務、每個保經的主打商品,可是長照險依然存在市場上,完全沒有因失能險的熱賣,導致長照險銷售不佳而停售。

雖然失能險固然有它的優勢在,像定義明確、範圍廣泛、理賠額度較高與保障內容較優等等;相對的,長照險似乎保守許多,沒有失能險那樣多樣化的給付設計,保費也沒有比較便宜。

不過這篇文章,主要介紹長照險與失能險不同的理賠定義,以及長照險的優勢,希望可以改變對長照險的片面認知。

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「失能險」該怎麼選?

保險金額

各家保險公司的失能險保額設定都不一樣,有的是1萬~10萬為計算基礎,有的則是幾十萬至上百萬為一個計算基礎,但其實這些都不是重點,重點是每年理賠的多寡及理賠的總金額。

建議以每年理賠36萬以上(3萬/月)的失能金為選擇的基礎,才能保障申請外籍看護及日常生活所需的費用。

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「失能險」常見問題

Q:有沒有比失能險更適合保障老年生活的保險商品?

A:不管是長看險、類長看險或失能險,都是在發生疾病或意外後,導致健康的損失時,才能得到保險給付,若是都平平安安的,依各家保險公司規定,幾乎都得等到超高年齡才能獲得一大筆祝壽保險金。

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「失能險」為什麼需要?

此篇延續著「長看險」為什麼需要的內容,以針對長看險跟殘扶險相比下去解說。

建議你,花兩分鐘時間先看一下「長看險」為什麼需要

年輕人的身心障礙,大部分都是由意外所造成的。
中老年人的身心障礙,大部分都是由疾病所造成的。

越是高齡,殘廢風險的機率越高。

曾經保戶問我,我已經買意外險了,殘障險應該是不需要吧。

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