簡單來說:
- 重大傷病險:生重病會理賠
- 實支實付險:住院、手術會賠
所以很多人會直覺「好像差不多,應該選一個就好?」
其實,真正的差異是,重大傷病險與實支實付險請領理賠的時間點的完美搭配
錢什麼時候到被保險人的手上
那這兩個保險到底在幫我轉價什麼風險?
重大傷病險在做的事,不只是付醫藥費
重大傷病險最大的特色是:
- 一次性給付
- 不需要單據
- 不限定用途
只要符合健保重大傷病的認定,即使還沒住院、還沒治療,理賠就有機會啟動。
這筆錢可以幫助到:
- 沒辦法工作的那段時間
- 家裡突然少了一份收入
- 治療還沒開始,但生活已經不能停
實支實付險,是治療的後盾
實支實付險的邏輯就很單純:
- 先住院、先手術
- 先付錢
- 再拿單據申請理賠
因為現在的醫療環境裡:
- 自費項目越來越多
- 醫療品質往往跟費用綁在一起
那重大傷病險跟實支實付,會不會重疊?
它們解決的是不同時間點的問題。
- 重大傷病險:
先補償,可以「確診」與「開始治療前」就先申請理賠了 - 實支實付險:
事後補,把支出的醫療費請領回來
為什麼有些人兩個都規劃?
實際發生重大疾病時,常見的順序是:
1️⃣ 確診重大傷病
→ 先申請重大傷病險
→ 手上有一筆可以運用的資金
2️⃣ 開始住院、治療
→ 醫療費先付
→ 再用實支實付申請理賠
這樣的規劃,不需要在生病時,還煩惱該如何準備接下來的醫療費用。

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