標籤: 重大傷病險

台灣每 23 人就有 1 人持有重大傷病卡,你準備好了嗎?

如果有一天,你突然被診斷出重大疾病,短短幾個月內無法工作,每個月的生活費、房貸、子女的學費,你要怎麼撐過去?

這不是假設性的情境。根據衛生福利部統計,台灣重大傷病領證人數已突破百萬大關,大約每 23 個人裡,就有 1 個人持有重大傷病卡。癌症、急性腦中風、慢性腎臟衰竭……這些聽起來像是「別人的事」,但數字告訴我們,它離我們並沒有那麼遠。

重大傷病卡是什麼?跟保險有什麼關係?

重大傷病卡是由健保署核發的證明,符合特定疾病條件的患者,可以持此就醫免除部分負擔。目前重大傷病的範圍涵蓋 30 大項、超過 300 種疾病,包括各類癌症、慢性精神病、先天代謝異常、重大燒燙傷等。

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孩子出生了,爸媽的保單也要跟著升級!新生兒保險規劃 3 個關鍵步驟

上個月,一對剛生完第一胎的客戶夫妻來找我做保單健診。他們已經幫孩子買好了醫療險、重大傷病險,準備得很齊全。但當我問到:「你們自己的壽險保額,有因為孩子出生調整過嗎?」兩個人互看了一眼,搖搖頭。

這是我在執業這些年裡,最常看到的盲點,新手爸媽把所有注意力放在孩子身上,卻忘了自己才是家庭保障的核心。孩子出生,不只是要幫孩子買保險,更是全家保單結構重新檢視的最佳時機。

第一步:先確認爸媽自己的保障夠不夠

很多人以為「有買保險就好了」,但孩子出生後,你的財務責任其實已經完全不同了。

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重大傷病險 6 大常見問題一次搞懂

一位朗友前陣子確診甲狀腺癌,她第一個反應不是害怕,而是打電話問我:「我之前有買重大傷病險,但我完全不知道能不能賠、要怎麼賠。」

這個問題,其實是很多人在買了保險之後才開始想的。重大傷病險的名字聽起來很直觀,但實際上涉及的細節比你想像的多。以下是我最常被問到的六個問題,每一個背後都有你真正需要搞懂的眉角。

Q1:重大傷病險跟健保重大傷病卡是同一回事嗎?

很多人以為拿到健保重大傷病卡,就等於可以申請保險理賠,這是一個常見的誤解。

健保重大傷病卡是政府發給符合條件患者的資格證明,持卡者看病時可以免除部分負擔,也就是不需要繳掛號費和部分費用。但這張卡本身不會給你任何現金,它只是讓你「看病少繳錢」。

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重大傷病險加上實支實付險,保障內容真的會重疊嗎?

簡單來說:

  • 重大傷病險:生重病會理賠
  • 實支實付險:住院、手術會賠

所以很多人會直覺「好像差不多,應該選一個就好?」

其實,真正的差異是,重大傷病險與實支實付險請領理賠的時間點的完美搭配
錢什麼時候到被保險人的手上

那這兩個保險到底在幫我轉價什麼風險?

重大傷病險在做的事,不只是付醫藥費

重大傷病險最大的特色是:

  • 一次性給付
  • 不需要單據
  • 不限定用途

只要符合健保重大傷病的認定,即使還沒住院、還沒治療,理賠就有機會啟動。

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重大傷病險怎麼選?「一次給付」與「實支實付」,差的不只是理賠方式

去年有一個保戶來找我,她剛確診乳癌二期。

她的保單有實支實付,但沒有重大傷病險。治療期間的手術費、住院費、標靶藥物,實支實付幾乎全賠了,這部分她很滿意。

但讓她壓力最大的不是醫療費,而是另一件事:她請假近五個月,薪水少了將近 30 萬。這 30 萬,保險一毛沒賠。

這就是「實支實付」和「一次給付重大傷病險」最根本的差異。

實支實付保的是帳單,不是你的生活

實支實付的邏輯很直白:你花了多少醫療費,我賠你多少(在額度內)。住院費、手術費、自費醫材、病房升等差額——只要有收據,就能申請。

它非常適合解決「走進醫院就會產生的費用」。這也是為什麼實支實付是多數人保險規劃的第一優先——因為不管大病小病,一進醫院就用得到。

但實支實付有一個很多人沒注意到的邊界:它只賠醫療費用本身,不賠你因為生病而損失的一切其他東西。

沒有辦法工作的那三個月?不賠。
家人為了照顧你請假或辭職?不賠。
復健、休養期間的生活開銷?不賠。

一次給付,保的是「生活被中斷」的那段時間

重大傷病一次給付的設計剛好補這個洞。條件符合,直接給你一筆錢,怎麼用、用在哪,沒有限制。

很多人以為這筆錢是用來繳醫院帳單。但根據我的觀察,實際上拿到理賠金的保戶,最後用在「生活」的比例往往比用在「醫院」的更高。

房貸繼續跑、孩子學費繼續要繳、家裡還有老人要養——這些不會因為你生病就暫停。一次給付型的保險金,讓你在最脆弱的時候不必急著回去上班,不必讓家人借錢周轉。

那我該怎麼選?先搞清楚你缺的是哪一塊

如果預算有限,優先順序我建議這樣想:

先把實支實付補齊。進醫院的費用是最頻繁、也最確定的風險。這一塊沒顧好,其他的都是在漏水的船上補洞。

實支實付補齊後,再考慮一次給付的重大傷病險補多少。金額的基準可以參考:如果你有半年到一年無法工作,你的家庭現金流缺口大概是多少?那就是你需要的一次給付額度。

兩者不是二選一,而是保障的兩個不同維度。預算允許的話,兩種都有才是完整的規劃。


不確定自己的實支實付夠不夠、要補多少一次給付重大傷病險?把你的保單情況傳給我,我幫你看。


我們是兩位從業超過十年以上的保險業務一起為您服務
歡迎討論、諮詢、規劃

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重大傷病險 終身 vs 定期怎麼選?差別不在好壞,而在你要保多久

為什麼大家買重大傷病險,第一個卡關都是「終身還是定期」?

很多人在規劃重大傷病險時,第一個卡關的問題通常不是要不要買,而是:
「我要選終身的,還是定期的?」

表面看起來,兩種都在保「重大傷病」,但實際上,保費差異、適合的人、風險承擔方式,其實差很多

一、重大傷病險在保什麼?不是醫療費,而是生活中斷風險

重大傷病險的核心不是醫療費本身,而是:

  • 一次給付
  • 資金可自由運用
  • 面對重大事故時,填補生活可能中斷的風險

當被診斷符合「全民健保重大傷病」項目(例如癌症、洗腎、器官移植、重大創傷等),保險金通常是 一次給你一筆錢,不限定怎麼使用。

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罐頭保單好便宜,但有三個不得不知的事情

以前賣保險,不良的業務員可以靠著資訊不對稱的優勢,靠著話術或不當方式來銷售保單。漸漸的網路興起,民眾可以靠自己 Google 搜尋保單內容、條款、第三方意見等,懂得該如何幫自己或家人選擇適合的保單,甚至在簽約保單時,至少也懂得業務員在講什麼,不至於被話術牽著鼻子走。

當越來越多人在網路上詢問保單內容、找保險業務員,誕生所謂的「罐頭保單」。

簡單來說,罐頭保單就是一種「高保障」「低保費」高 CP 值的組合,一份保單至少有兩家至四家保險公司組合而成,保障範圍很廣,從基本的實支實付險、癌症險、重大傷病險與意外險等都有,基本上各個風險部位都涵蓋到了。

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