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出院後的回診追蹤,費用還能繼續理賠嗎?

「出院了,但醫生說還要追蹤三個月,每次門診都有自費費用,這樣保險還會賠嗎?」

這個問題,在做諮詢時被問到的次數,不比「住院多少天可以賠」少。而且坦白說,這個問題沒有一個萬用的答案,因為答案藏在你的保單條款裡。

為什麼會有這個問題?

過去住院天數長,出院就是痊癒,後續門診費用不多,這個問題不太重要。

但現在的醫療環境不一樣了。DRGs 制度實施之後,健保採「同病同酬」,醫院沒有動機讓病人長期住院,能出院就出院。許多原本要住院兩週的疾病,現在可能住三天就叫你回家,後續的追蹤、換藥、回診、自費藥物,全都變成「門診」。

於是就出現了一個很常見的狀況:住院期間的醫療費用反而不多,反而是出院後的門診自費,才是真正的大頭。

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