標籤: 醫療險

三個五歲以下小朋友住院理賠案例,去幼稚園前必備的醫療險

筆者每次在跟保戶介紹新生兒保單時,講到保費的部分都會特別提到定期醫療險在五歲之前的保費會比較貴,但五歲後的費率就會慢慢降下來,這也就代表保險公司經過風險精算後認為「小朋友五歲前的醫療風險較高」,因此保費較貴。

直到筆者自己的小孩開始去托嬰中心後,就不斷的各種感冒,接著醫師就建議辦理住院了,這才真正體悟到所謂的風險有多高,且筆者回想後也發現以往幫客戶辦理賠小朋友理賠時,在五歲前住院比例真的都偏高,因此五歲之前的醫療保障,除了實支實付外,也應著重在住院日額的保障。

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實支實付有兩種,這兩種都非常重要

實支實付有兩種,這兩種都非常重要

實支實付是非常重要的保單,重要的程度可能大過於所有的保障型保單。

因為就算是小的縫針門診手術,或是癌症、中風等較大的事故,實支實付都能啟動理賠。

也就是說,實支實付是一個較全面的保單,保障的範圍從小到大都有,若能搭配多張實支實付的規劃,理賠的幅度也會依支出的額度而拉高,事故發生時,也不怕享受不到較好的醫療品質。

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四百萬的理賠額度,實支實付佔了一半以上

不要懷疑,其實大部分大大小小的醫療事故,都可以牽扯到實支實付的理賠。

在現今保單規劃的趨勢上,保險業務員幾乎都把實支實付納入規劃的範圍中;也因此,在每個人的保單中,實支實付幾乎是必備的險種了。如果你沒有任何實支實付,保險業務員也沒幫你做規劃,你可能要重新思考這位保險業務員的專業程度了。

即便我們引以為傲的全民健保,現在的覆蓋率甚至高達 99% 以上,但你還是可以聽到身邊朋友動手術花了十幾萬的醫療費用,打開收據來看,才知道原來像是特殊材料費、重大或新式手術等都不在健保的支付範圍。

不過,商業保險的「實支實付」可以填補這塊健保的缺口,顯得實支實付對大眾的重要性。

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罐頭保單好便宜,但有三個不得不知的事情

以前賣保險,不良的業務員可以靠著資訊不對稱的優勢,靠著話術或不當方式來銷售保單。漸漸的網路興起,民眾可以靠自己 Google 搜尋保單內容、條款、第三方意見等,懂得該如何幫自己或家人選擇適合的保單,甚至在簽約保單時,至少也懂得業務員在講什麼,不至於被話術牽著鼻子走。

當越來越多人在網路上詢問保單內容、找保險業務員,誕生所謂的「罐頭保單」。

簡單來說,罐頭保單就是一種「高保障」「低保費」高 CP 值的組合,一份保單至少有兩家至四家保險公司組合而成,保障範圍很廣,從基本的實支實付險、癌症險、重大傷病險與意外險等都有,基本上各個風險部位都涵蓋到了。

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關於新一代重大傷病險 保險業務員沒說的事

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重大傷病險,也可以叫做重大傷病卡險,不同於傳統的重大疾病或特定傷病險,是只要一拿到健保署核發的重大傷病卡就可獲得理賠。

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「失能險」該怎麼選?

保險金額

各家保險公司的失能險保額設定都不一樣,有的是1萬~10萬為計算基礎,有的則是幾十萬至上百萬為一個計算基礎,但其實這些都不是重點,重點是每年理賠的多寡及理賠的總金額。

建議以每年理賠36萬以上(3萬/月)的失能金為選擇的基礎,才能保障申請外籍看護及日常生活所需的費用。

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「失能險」常見問題

Q:有沒有比失能險更適合保障老年生活的保險商品?

A:不管是長看險、類長看險或失能險,都是在發生疾病或意外後,導致健康的損失時,才能得到保險給付,若是都平平安安的,依各家保險公司規定,幾乎都得等到超高年齡才能獲得一大筆祝壽保險金。

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