標籤: 保險理賠

癌症風險該怎麼轉嫁?教你全面規劃保障策略

「如果哪天真的遇上癌症,我到底能負擔得起嗎?」

你可能曾經在親友群組裡,看過有人突然確診癌症的消息。明明生活健康、飲食也很注意,卻還是難逃癌症的威脅。這種「說來就來」的風險,讓人光想到醫療費用和經濟中斷,就不寒而慄。與其等問題發生才後悔,倒不如先認真思考:如果真的罹癌,我的經濟、生活能撐得住嗎?

像是住院、手術、化療、放療,甚至是一些新型的標靶藥物、免疫療法等等,林林總總加起來,真的是一筆不小的數目。根據衛生福利部最新的統計資料顯示,癌症已經連續多年蟬聯國人十大死因之首,而且治療費用往往也相當驚人。這時候,保險就像是我們的「緊急預備金」,能在關鍵時刻提供經濟上的支持,讓我們可以更安心地接受治療,不用為了錢的事情煩惱。

觀念建立:轉嫁癌症風險,不是有保險就夠

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肥厚鼻炎、鼻中隔彎曲、羊膜生長因子,必要性醫療保險理賠爭議

在保險理賠中,醫師所認定的治療方式並不一定都能獲得保險給付。許多案例顯示,保險公司可能依據醫療常規與專業醫師的共識來決定是否給付,而非單純以治療醫師的判斷為準。例如,一位患者因上背挫傷住院,接受肌肉攣縮鬆解手術並自費使用羊膜生長因子,但保險公司拒賠,原因是評議中心認為羊膜生長因子並非該疾病急性期的常規治療,也不必在手術中使用。

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「子宮肌瘤」雙實支實付醫療險理賠案例

 實支實付就是「實報實銷」的意思。

在理賠限額內,實際支出了健保不給付的費用,保險公司就依理賠限額內,給付保戶所支出的費用

我的保戶因子宮肌瘤,用達文西輔助切除手術的醫療收據來看,其中較大額的單人病房4500元、特殊材料費106,379元、特定醫療費35,819元,總共自費155,875元。還好我保戶的實支實付醫療險買得夠高,所以保險公司全額給付,她不需出任何一毛錢。

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