標籤: 一次給付

癌症治療費用到底有多少?你以為健保夠用,其實可能差很遠

前陣子,一位朋友的媽媽被診斷出乳癌二期。手術順利、預後也不錯,但她在回家以後跟我說了一句話讓我印象深刻:「還好有先買癌症險,不然光那幾個月的治療費用,我真的不知道怎麼辦。」

她說的「那幾個月的治療費用」,不是指手術,而是手術之後——化療、標靶藥物、回診、看護、還有她先生為了陪她請的無薪假。這些費用,健保幾乎都沒有辦法幫你負擔。

健保有給付,但你以為夠用的部分,其實不夠

台灣健保在基本的癌症治療上確實有保障,像是一般化療、手術、住院費用,健保都有給付。但問題是,現在的癌症治療愈來愈多選擇,很多更有效、副作用更少的方式,健保並不給付或只有部分補助。

比如說標靶藥物,依癌症種類不同,每個月的費用從幾萬到十幾萬都有,健保只有特定條件才給付。免疫療法、質子放射治療,更幾乎全部自費。如果你的醫生建議你走這條路,但你沒有做好準備,很可能就面臨「治得好,但付不起」的困境。

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台灣每 23 人就有 1 人持有重大傷病卡,你準備好了嗎?

如果有一天,你突然被診斷出重大疾病,短短幾個月內無法工作,每個月的生活費、房貸、子女的學費,你要怎麼撐過去?

這不是假設性的情境。根據衛生福利部統計,台灣重大傷病領證人數已突破百萬大關,大約每 23 個人裡,就有 1 個人持有重大傷病卡。癌症、急性腦中風、慢性腎臟衰竭……這些聽起來像是「別人的事」,但數字告訴我們,它離我們並沒有那麼遠。

重大傷病卡是什麼?跟保險有什麼關係?

重大傷病卡是由健保署核發的證明,符合特定疾病條件的患者,可以持此就醫免除部分負擔。目前重大傷病的範圍涵蓋 30 大項、超過 300 種疾病,包括各類癌症、慢性精神病、先天代謝異常、重大燒燙傷等。

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重大傷病險怎麼選?「一次給付」與「實支實付」,差的不只是理賠方式

去年有一個保戶來找我,她剛確診乳癌二期。

她的保單有實支實付,但沒有重大傷病險。治療期間的手術費、住院費、標靶藥物,實支實付幾乎全賠了,這部分她很滿意。

但讓她壓力最大的不是醫療費,而是另一件事:她請假近五個月,薪水少了將近 30 萬。這 30 萬,保險一毛沒賠。

這就是「實支實付」和「一次給付重大傷病險」最根本的差異。

實支實付保的是帳單,不是你的生活

實支實付的邏輯很直白:你花了多少醫療費,我賠你多少(在額度內)。住院費、手術費、自費醫材、病房升等差額——只要有收據,就能申請。

它非常適合解決「走進醫院就會產生的費用」。這也是為什麼實支實付是多數人保險規劃的第一優先——因為不管大病小病,一進醫院就用得到。

但實支實付有一個很多人沒注意到的邊界:它只賠醫療費用本身,不賠你因為生病而損失的一切其他東西。

沒有辦法工作的那三個月?不賠。
家人為了照顧你請假或辭職?不賠。
復健、休養期間的生活開銷?不賠。

一次給付,保的是「生活被中斷」的那段時間

重大傷病一次給付的設計剛好補這個洞。條件符合,直接給你一筆錢,怎麼用、用在哪,沒有限制。

很多人以為這筆錢是用來繳醫院帳單。但根據我的觀察,實際上拿到理賠金的保戶,最後用在「生活」的比例往往比用在「醫院」的更高。

房貸繼續跑、孩子學費繼續要繳、家裡還有老人要養——這些不會因為你生病就暫停。一次給付型的保險金,讓你在最脆弱的時候不必急著回去上班,不必讓家人借錢周轉。

那我該怎麼選?先搞清楚你缺的是哪一塊

如果預算有限,優先順序我建議這樣想:

先把實支實付補齊。進醫院的費用是最頻繁、也最確定的風險。這一塊沒顧好,其他的都是在漏水的船上補洞。

實支實付補齊後,再考慮一次給付的重大傷病險補多少。金額的基準可以參考:如果你有半年到一年無法工作,你的家庭現金流缺口大概是多少?那就是你需要的一次給付額度。

兩者不是二選一,而是保障的兩個不同維度。預算允許的話,兩種都有才是完整的規劃。


不確定自己的實支實付夠不夠、要補多少一次給付重大傷病險?把你的保單情況傳給我,我幫你看。


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