標籤: 中風

重大傷病險怎麼選?「一次給付」與「實支實付」,差的不只是理賠方式

很多人在規劃保險時,遲早都會遇到這個問題:

「我已經有實支實付了,還需要一次給付重大傷病險嗎?」
「如果只能選一個,到底該怎麼選?」

這是普羅大眾都會問的問題。
尤其是當要開始認真規劃保障時,就會卡在這裡。

一、這兩種,沒有誰比較好

如果你只記住一句話就好,那就是:

實支實付,保的是「醫療帳單」
一次給付,保的是「生活被中斷」

它們解決的,其實是完全不同的風險

二、實支實付,在保什麼?

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很多人在規劃保險時,遲早都會遇到這個問題:

「我已經有實支實付了,還需要一次給付重大傷病險嗎?」
「如果只能選一個,到底該怎麼選?」

這是普羅大眾都會問的問題。
尤其是當要開始認真規劃保障時,就會卡在這裡。

一、這兩種,沒有誰比較好

如果你只記住一句話就好,那就是:

實支實付,保的是「醫療帳單」
一次給付,保的是「生活被中斷」

它們解決的,其實是完全不同的風險

二、實支實付,在保什麼?

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因腦中風無法說話,長照險怎麼認定?

或許你也有這種疑問吧?

家中長輩如果因為腦中風而無法說話,這樣的情況能申請長照險理賠嗎?很多保戶在面對這類突如其來的變化時,常常會感到困惑,尤其對於「失能到底怎麼認定」更是一頭霧水。

其實,長照險的理賠標準,通常是根據政府頒布的「巴氏量表」(ADL)或「失能等級評估標準」來評估。以大多數的保單來看,只要被保險人在六項日常生活活動能力中,無法自行完成三項或四項,就符合理賠條件。這六項分別是:洗澡、穿脫衣服、如廁、移動、大小便控制,以及進食。

那如果只是「無法說話」呢?語言能力的損失(失語症)雖然造成極大生活不便,但若被保險人仍能自行如廁、進食、行走,那麼就未必符合理賠標準。因為判斷關鍵在於「生活功能是否需要他人協助」,而非單一能力的缺失。

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年齡、病史、性別:誰最需要長期照顧險?

這些年齡、病史、性別,最需要長照險!

隨著醫療科技的進步,現代人的平均壽命不斷延長,但長壽也帶來了一個不可忽視的問題:長期照顧需求。根據多國的研究數據顯示,長期照顧的需求與年齡、病史、性別息息相關。作為一名保險業務員,我經常被客戶問到:「我到底需不需要長照險?」今天,就讓我們從這三個關鍵因素來分析,哪些人最需要提前規劃長期照顧保險。

1. 年齡:75歲以上是長照需求的分水嶺

年齡是影響長期照顧需求的最重要因素之一。根據流行病學研究,75歲以上的族群,長期照顧需求開始顯著增加。這是因為隨著年齡增長,身體機能逐漸退化,慢性疾病(如高血壓、糖尿病、關節炎等)的發生率也隨之上升。

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長期照顧保險:為愛與責任撐起保護傘

「媽,這次的看護費用又來了,這個月開銷真的有點大…」餐桌上,阿明略帶愁容地對著母親說道。王媽媽中風後,身體大不如前,需要全天候的照護。為了讓母親得到妥善的照顧,阿明請了看護,但每個月高昂的費用,卻壓得他和太太喘不過氣。這不僅是阿明家的故事,更是許多台灣家庭正在面對的真實寫照。隨著社會高齡化,長期照顧的需求日益增加,每個家庭都可能面臨照顧失能家人的挑戰。

長期照顧保險是什麼? 為你我的未來預備

長期照顧保險,顧名思義,就是為了因應長期照顧需求而設計的保險。當被保險人因疾病、意外或老化等原因,導致身體或認知功能障礙,無法自理生活,需要長期照護時,保險公司就會依據保單條款給付保險金,以減輕被保險人及其家庭的經濟負擔。

長期照顧保險所涵蓋的範圍相當廣泛,包括聘請居家照顧服務員、入住護理之家、購買輔具、甚至部分保單也涵蓋日間照顧中心等服務費用。它與現有的社會安全網,如醫療保險、勞工保險等有所區別。醫療保險主要給付醫療行為產生的費用,而長期照顧保險則更著重於「生活照顧」層面的支持。政府也積極推動長期照顧服務法及相關政策,建構更完善的長照體系,而商業長期照顧保險則能進一步強化個人及家庭的保障。

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高齡少子化的未來,我該如何保障自己

隨著社會逐漸邁向高齡少子化,如何在高齡後保障自己的生活品質成為一大挑戰。根據內政部統計,2022年台灣65歲以上人口佔總人口比例達到16.5%,預計到2050年將超過30%。在此情況下,長期照顧險成為一項重要的保障工具。

長期照顧險是針對無法自理日常生活活動的高齡者,提供經濟支援的一種保險。根據國際經濟合作發展組織(OECD)數據,長期照顧費用佔GDP比例在2030年可能達到2.3%,顯示未來照顧成本將逐步攀升。

購買長期照顧險,您可以獲得經濟保障,尤其是當您無法自理生活時,長期照顧險能提供每月固定保險金,減輕家庭負擔。例如,每月理賠 5 萬元的長期照顧保險金,可以讓被照顧者聘請專業的看護與負擔生活費用的支出。

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長照險怎麼買?五個最實際建議

隨著人口老齡化日趨嚴重,長照風險與日俱增,購買長期照顧險成為轉嫁老年長照風險的最佳方式。長期照顧險是一種針對長照狀態提供照護費用保障的保險,當被保險人因疾病、意外或衰老導致失能、無法生活自理時,可以申請理賠獲得保險金來支付後續的長期照護費用,減輕家庭的經濟負擔。

可能你已經有住院日額險、實支實付險、意外險、癌症險等,但你可能沒有長期照顧保險;截至2023年底,台灣長期照顧保險有效契約僅96.3萬件,占全國人口之投保率為4.08%,相當於每25人僅1人有長照險。雖然政府積極推動長照2.0政策,但社福資源有限,無法將服務涵蓋到每個需要長照的家庭,因此政府也希望能提升民眾投保長照險的投保率。

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長照風險不可輕忽,及早規劃有保障

隨著人口老化,長照需求日益增加。根據衛福部統計,2023年台灣65歲以上人口已達17%,預計2025年將超過20%,正式進入超高齡社會。而每位長輩平均需要7.6年的長照服務,其中失能情形更可能長達3年以上。

長照不僅是個人與家庭的負擔,更是國家社會的挑戰。長照服務費用龐大,若無妥善規劃,恐造成家庭經濟重擔。因此,及早規劃長照保險,以備不時之需,是刻不容緩的課題。

長照風險的影響

  1. 經濟負擔:長照服務費用高昂,台灣籍看護24小時全日照顧,一個月的照顧費用約是九萬塊,若無保險或其他財務規劃,恐造成家庭經濟重擔。
  2. 身心耗損:照顧失能長輩需要投入大量時間與精力,容易造成家庭照顧者的身心耗損,長照困境不是一個人需要面對的壓力,而是整個家庭都須面對的問題。
  3. 家庭衝突:長照牽扯到的問題相當廣泛,從家庭經濟、工作壓力、時間分配等責任的分配,都可能導致家庭成員間的衝突與矛盾。
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長照險與失智症定義,五分鐘解釋給你聽

失智症通常不用住院,也不用手術,可是因思考能力與記憶的退化,再加上性情改變,可能會有精神錯亂的現象,導致難以獨立生活,需要受他人的密切照顧才能維持生活品質。

失智症是神經退化性疾病,目前的醫療科技似乎仍找不到有效治療根除失智症的方法,因此大多是透過藥物或腦力復健來「延緩改善」退化的速度。

失智症到了中期可能就需要全天候照顧,因此能真正轉嫁失智風險的保單,應屬「長期照顧險」「類長期照顧險」以及「失能扶助險」的保單。

失能扶助險 長期照顧險 類長期照顧險

這三種保單的給付方式,只要符合條款的給付標準,就會每月或每年給付一筆保險金,可給付長達 15年以上至 50年之久。

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