長照險的理賠認定方式，主要依據被保險人的「生理功能障礙」或「認知功能障礙」程度而定，其中生理功能障礙是最廣為所知的，也就是依據是否有自我生活的能力來做判定，而認知功能障礙則是所謂的「認知」功能，透過臨床失智評估量表（CDR）進行判定。
在長照險的臨床失智評估量表，通常是達到中度（或 2 分者）才符合理賠要件。
臨床失智評估量表（Clinical Dementia Rating，CDR）是一種評估失智症患者認知功能的量表。CDR 由美國加州大學洛杉磯分校的神經學家 Morris 等人於 1993 年開發，目前已成為全球最廣泛使用的失智症評估量表之一。
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隨著人口老化，長照需求日益增加。根據衛福部統計，2023年台灣65歲以上人口已達17%，預計2025年將超過20%，正式進入超高齡社會。而每位長輩平均需要7.6年的長照服務，其中失能情形更可能長達3年以上。
長照不僅是個人與家庭的負擔，更是國家社會的挑戰。長照服務費用龐大，若無妥善規劃，恐造成家庭經濟重擔。因此，及早規劃長照保險，以備不時之需，是刻不容緩的課題。
長照風險的影響
實支實付有兩種，這兩種都非常重要
實支實付是非常重要的保單，重要的程度可能大過於所有的保障型保單。
因為就算是小的縫針門診手術，或是癌症、中風等較大的事故，實支實付都能啟動理賠。
也就是說，實支實付是一個較全面的保單，保障的範圍從小到大都有，若能搭配多張實支實付的規劃，理賠的幅度也會依支出的額度而拉高，事故發生時，也不怕享受不到較好的醫療品質。
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各家保險公司的失能險保額設定都不一樣，有的是1萬～10萬為計算基礎，有的則是幾十萬至上百萬為一個計算基礎，但其實這些都不是重點，重點是每年理賠的多寡及理賠的總金額。
建議以每年理賠36萬以上（3萬/月）的失能金為選擇的基礎，才能保障申請外籍看護及日常生活所需的費用。
繼續閱讀 “「失能險」該怎麼選？"A：不管是長看險、類長看險或失能險，都是在發生疾病或意外後，導致健康的損失時，才能得到保險給付，若是都平平安安的，依各家保險公司規定，幾乎都得等到超高年齡才能獲得一大筆祝壽保險金。
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